Debido al tratamiento prolongado y problemático y a la alta probabilidad de recaídas, existen dudas razonables sobre si la prostatitis crónica se puede curar. No hay una respuesta clara a esta pregunta.
La enfermedad detectada en las primeras etapas se cura completamente en el 90% de los casos, pero a medida que se desarrollan cambios patológicos irreversibles, el pronóstico del tratamiento empeora. Con la prostatitis avanzada, se puede lograr una remisión estable.
¿Qué tratamiento se utiliza: ambulatorio o hospitalizado?
El algoritmo de tratamiento de la prostatitis crónica implica el nombramiento de fisioterapia y el uso constante de medicamentos durante 2 a 3 meses. El tratamiento hospitalario se prescribe para las siguientes indicaciones:
- Una forma aguda de la enfermedad, que se manifiesta por una temperatura alta superior a 38°.
- La aparición de complicaciones debido a una enfermedad grave.
- Falta de resultados de la terapia domiciliaria.
Si la enfermedad se vuelve latente, el paciente generalmente es dado de alta del hospital y el tratamiento adicional se realiza de forma ambulatoria. Ventaja de la hospitalización:
- Seguimiento constante del personal tratante.
- Posibilidad de brindar atención de emergencia y alivio del dolor.
- No hay tentación de violar las recomendaciones sobre dieta y malos hábitos.
- El curso de la terapia se ajusta constantemente, dependiendo de su efectividad.
La hospitalización tiene varias desventajas: el alto costo del tratamiento (en clínicas pagadas), el estrés que experimenta un hombre que se encuentra en un hospital.
La consulta externa permite al paciente no separarse de su entorno habitual, realizar actividades cotidianas y realizar trabajos (por supuesto, sin salir de casa). Otra ventaja de la terapia domiciliaria es que es relativamente económica.
La decisión sobre cómo se llevará a cabo la terapia depende del médico tratante. Según las indicaciones individuales, la terapia se puede iniciar en casa. En este caso, el paciente debe recibir un tratamiento detallado paso a paso, indicando la necesidad de visitas periódicas al médico y someterse a procedimientos físicos.
¿Cuánto tiempo se tarda en tratar la prostatitis crónica?
La duración del tratamiento es individual. Algunos pacientes se libran de la enfermedad en unos pocos meses, otros tienen que ser tratados durante años.
Varios factores influyen en la velocidad de recuperación:
- Etapa de la enfermedad— la prostatitis crónica en las primeras etapas de desarrollo a menudo se descubre por casualidad, durante el examen anual del paciente. En esta etapa, se producen cambios patológicos graves en el cuerpo que requieren una terapia a largo plazo.
- El papel del paciente- el deseo de mejorar, seguir cuidadosamente los consejos de tratamiento, abandonar los malos hábitos (tabaco y alcohol), acortar la duración de la terapia y mejorar su pronóstico.
- Características individuales- las estadísticas indican que entre el 80 y el 90% de los pacientes que recibieron ayuda en las primeras etapas de una enfermedad crónica pudieron deshacerse por completo de la enfermedad. Después de la transición de la forma latente a la aguda, con síntomas pronunciados, el porcentaje de terapia exitosa se reduce drásticamente al 65-70%.
Cuanto más espere para ver a un médico, más probable será que el tratamiento complejo convencional no tenga el efecto deseado y sea necesaria una intervención quirúrgica.
La prostatitis crónica en algunas formas puede convertirse en cáncer de próstata. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son condiciones necesarias para prevenir el cáncer.
¿Es posible una cura completa?
Puede deshacerse por completo de la prostatitis en las primeras etapas de la enfermedad. Si el proceso inflamatorio se ha vuelto agudo, generalmente se observan cambios característicos irreversibles en los conductos deferentes y en la estructura de los tejidos.
Una vez que aparecen los síntomas clínicos, resulta imposible curar completamente la inflamación crónica de la glándula prostática. La terapia tiene como objetivo lograr una remisión estable.
Una vez aliviada la inflamación aguda, se prescriben medidas preventivas. Si la terapia con medicamentos no produce resultados, se realiza la extirpación quirúrgica parcial o completa de la próstata.
A lo largo de los años de investigación, se han desarrollado recomendaciones internacionales generales para el tratamiento de la prostatitis crónica, que han aumentado significativamente la tasa de recuperación entre los pacientes. La probabilidad de curación completa está en el rango del 50-65%, lograr una remisión estable es del 65-80%, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
Métodos de tratamiento para la inflamación crónica de la próstata.
Muchos artículos en Internet y libros de referencia médica están dedicados a cómo tratar la prostatitis crónica. La mayoría de las fuentes coinciden en que no existe un único remedio eficaz para combatir la enfermedad, se requiere una terapia compleja, que incluya:
- Un curso de drogas.
- Tratamiento no farmacológico.
- Fisioterapia.
- Cirugía.
- Masaje.
Un régimen de tratamiento clínicamente probado para la prostatitis crónica tiene como objetivo superar varias manifestaciones negativas de la enfermedad:
- Eliminando el proceso inflamatorio.
- Eliminación de la congestión y normalización de la circulación sanguínea en los órganos pélvicos.
- Eliminación de catalizadores del proceso inflamatorio.
- Luchando contra las consecuencias de la prostatitis.
- Prevenir la recurrencia de la enfermedad.
El tratamiento complejo de la prostatitis crónica tiene como objetivo superar todas las manifestaciones negativas enumeradas y, por lo tanto, es más eficaz que la monoterapia. La efectividad del enfoque depende en gran medida del deseo del paciente de recuperarse, que se manifiesta en el estricto cumplimiento de todas las recomendaciones del médico tratante. Otro factor que contribuye a la curación completa del paciente es acudir a grandes clínicas. Los centros médicos utilizan métodos modernos de tratamiento eficaz de la inflamación crónica de la próstata, que se llevan a cabo bajo la guía de personal médico experimentado.
El estándar moderno para combatir el proceso inflamatorio es la terapia patogénica. La esencia del principio es desarrollar un curso individual dependiendo de las características del paciente.
Cómo tratar con medicamentos.
Después del diagnóstico de prostatitis crónica, el hombre deberá tener paciencia, ya que el régimen de tratamiento con medicamentos implica tomar los medicamentos durante un período prolongado. El éxito en la lucha contra la enfermedad depende del estricto cumplimiento del programa de tratamiento prescrito.
La duración del tratamiento de la prostatitis crónica varía de varios meses a seis meses. Está prohibido dejar de tomar medicamentos por su cuenta cuando se sienta mejor, ya que esto puede provocar una forma estable de la enfermedad.
El estándar de tratamiento incluye la prescripción de los siguientes medicamentos:
- Antiespasmódicos y analgésicos.— desde el principio y casi hasta el final del tratamiento, la enfermedad se acompaña de un dolor intenso asociado con la inflamación de la glándula. Si no es posible reducir los síntomas, se recomiendan inyecciones anestésicas adicionales.
- Medicamentos antiinflamatorios— se recomiendan los óvulos que contengan una sustancia del grupo de los derivados del ácido fenilacético. El uso de supositorios rectales es eficaz debido al efecto casi directo de los componentes activos sobre el tejido prostático.
El derivado del ácido fenilacético se absorbe en la sangre a través del recto y alivia rápidamente los síntomas asociados con la enfermedad. La terapia antiinflamatoria incluye la prescripción de corticosteroides y AINE. - Agentes antivirales y antibacterianos.Los estándares de tratamiento prescriben el uso de antibióticos en dos casos. Se requiere un curso de terapia en presencia de un factor catalizador infeccioso que causó inflamación, así como como medida preventiva antes del tratamiento quirúrgico.
Para aumentar la eficacia de los fármacos, se realiza terapia linfotrópica. Se inyectan antibióticos en los ganglios linfáticos, lo que bloquea el flujo venoso y drena la vejiga. Se realiza una instilación (inyección directa de un antibiótico en la vejiga).
En las últimas etapas de la enfermedad, se utiliza un método de tratamiento conservador. El uso regular de medicamentos (alfabloqueantes y AINE) es necesario para reducir la tasa de crecimiento de la próstata y reducir los síntomas desagradables. Simultáneamente con el curso de los medicamentos, se llevan a cabo fisioterapia y no farmacológica.
Terapia no farmacológica
La experiencia mundial avanzada demuestra de manera convincente la eficacia de un enfoque integrado para el tratamiento de la prostatitis crónica. Simultáneamente con la toma de medicamentos, al paciente se le prescriben nuevos métodos de terapia no farmacológica. Entre ellos:
- Hipertermia por microondas- El tejido prostático está expuesto a altas temperaturas. La fuente de energía térmica se suministra a la próstata mediante el método transrectal. La terapia con microondas promueve mejores efectos de los medicamentos y preserva el crecimiento de la próstata.
- Terapia de ondas de choque.La consecuencia de la prostatitis crónica es la aparición de irregularidades en los tejidos blandos de la glándula. Las juntas son destruidas por la onda de choque. La consecuencia del procedimiento es la eliminación del proceso inflamatorio y un mejor suministro de sangre.
El uso de la terapia con ondas de choque en tratamientos complejos acorta el período de hospitalización del paciente y aumenta la eficacia de la medicación. - Terapia con láser para la inflamación crónica de la próstata.— el efecto se basa en el tratamiento de la glándula con rayos de luz dirigidos estrechamente. El tratamiento con láser conduce a un aumento de la luz de los vasos sanguíneos, a una mejora del metabolismo de los tejidos y, como resultado, a la resorción del tumor. Otro efecto positivo es la regeneración acelerada del tejido dañado.
- Aplicaciones de ultrasonido— las intensas vibraciones de las ondas emitidas provocan la regeneración de los tejidos, mejoran el trofismo y los procesos metabólicos. Los dispositivos para el tratamiento con ultrasonido son tan fáciles de usar que es posible adquirirlos para uso doméstico. El dispositivo mata parásitos y tiene efecto bactericida.
Los métodos de terapia no farmacológica se prescriben individualmente, teniendo en cuenta la presencia de contraindicaciones para el paciente.
Enfoque fisioterapéutico
Los métodos innovadores para tratar la prostatitis crónica a menudo se combinan con métodos probados en el tiempo. La fisioterapia tiene un efecto beneficioso.
El propósito de los procedimientos tiene varios propósitos:
- Aumentar el flujo sanguíneo.
- Establecer procesos metabólicos en el cuerpo.
- Reducir las áreas de inflamación.
- Acelere el flujo linfático para eliminar patógenos de la glándula prostática.
- Estimula el sistema inmunológico y activa las fuerzas propias del cuerpo para combatir la enfermedad.
El enfoque fisioterapéutico se utiliza en los centros médicos más grandes del mundo. En los hospitales israelíes, después de completar un curso de terapia, el tratamiento en un sanatorio a orillas del Mar Muerto es obligatorio.
Se logra una rápida mejora del bienestar completando los siguientes cursos de fisioterapia:
- fonoforesis— la técnica se reduce a la introducción de vitaminas y medicamentos en los tejidos de la piel y la próstata mediante la influencia de ultrasonidos. Tiene un efecto positivo en el cuerpo a nivel mecánico y químico, y se potencia el efecto de los medicamentos.
- Reflexología— el término se refiere a todo un sistema de prácticas basadas en el impacto en puntos biológicamente activos humanos. Otros nombres de la técnica: acupuntura, acupuntura.
Durante la sesión, el efecto sobre las terminaciones nerviosas conduce a una mejora de la estática de la glándula, a la normalización de la circulación sanguínea y a una reducción del dolor. - Tratamiento al vacío (latas)— muchos expertos coinciden en que las alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos provocan patologías de la columna vertebral. La técnica es eficaz para combatir la congestión, después de 1-2 sesiones, el funcionamiento de la próstata mejora notablemente y la micción se normaliza.
- Estimuladores electricos— el procedimiento es eficaz para tratar cualquier forma de prostatitis, mejora la erección y activa el sistema inmunológico. El uso de estimulación eléctrica tiene una duración de 10 a 15 días.
Durante la sesión, se suministra una fuente de corriente eléctrica a la próstata a través de la glándula prostática. Las ondas afectan la próstata, los huesos y el tejido muscular, lo que estimula su trabajo.
La fisioterapia no reemplaza el tratamiento farmacológico durante una exacerbación, sino que promueve la eficacia de los medicamentos recetados, acelerando la recuperación del hombre.
Cirugía para la prostatitis crónica
Si el curso del tratamiento para la prostatitis crónica no da resultados, se observa una progresión constante de la enfermedad y se prescribe cirugía. Se han desarrollado varios métodos:
- Prostatectomía.
- Resección de próstata.
- Eliminación con láser.
- Laparoscopia.
La elección de la intervención quirúrgica depende de varios factores: la edad del paciente, la invasividad del método, la presencia de contraindicaciones y el volumen de la próstata.
Las últimas tecnologías para realizar operaciones están asociadas con la ausencia de necesidad de disección del tejido abdominal. La extirpación de la próstata se produce a través del canal uretral o de varios pequeños orificios en la región abdominal.
La extirpación láser de la próstata se utiliza ampliamente. El haz de luz de alta intensidad vaporiza el tejido glandular, lo que provoca una disminución del volumen de la próstata.
La característica principal del tratamiento quirúrgico moderno es el daño mínimo al cuerpo humano, lo que conduce a una reducción del tiempo de rehabilitación y una rápida recuperación con la restauración completa de todas las funciones básicas del sistema genitourinario.
Debido a los altos riesgos en la vejez, después de los 60-65 años prácticamente no se realiza tratamiento quirúrgico. La terapia se reduce a aliviar los síntomas de la prostatitis y mejorar las condiciones y la calidad de vida.
Tratamiento de masaje
Las recomendaciones clínicas para el tratamiento de la prostatitis se reducen a la necesidad de un masaje transrectal digital de la glándula. Durante el efecto táctil sobre el tejido, se masajean áreas, lo que ayuda a mejorar el suministro de sangre y aliviar el dolor.
La tarea principal del masaje sigue siendo exprimir los cálculos glandulares que contienen exudado inflamatorio.
Contraindicaciones del masaje prostático:
- Cistitis durante la exacerbación.
- Hemorroides.
- Prostatitis aguda.
Las revisiones del tratamiento muestran que los primeros procedimientos de masaje de próstata son bastante dolorosos, pero brindan un gran alivio. El masaje lo realiza exclusivamente un especialista. Prescrito durante el período de recuperación después del tratamiento farmacológico.
Prevención de recaídas de prostatitis crónica.
Los enfoques modernos para el tratamiento de la prostatitis crónica no consisten tanto en la lucha contra la inflamación de la próstata, sino en el uso de medidas preventivas eficaces para prevenir la recaída de la enfermedad.
La prevención de la reaparición de la prostatitis incluye:
- El masaje digital transrectal se realiza anualmente.
- Ajustes en la dieta y el estilo de vida. Recomendación general, elaborar una dieta similar a la dieta mediterránea o tabla de tratamiento nº 5.
- Realización de una terapia compleja anti-recaída. El curso del tratamiento incluye medicamentos y procedimientos destinados a eliminar la congestión en los órganos pélvicos, así como a fortalecer el sistema inmunológico. Deportes recomendados: yoga, fisioterapia.
El protocolo de tratamiento contra las recaídas incluye exámenes médicos periódicos, análisis clínicos obligatorios de sangre y orina y pruebas de PSA al menos cada 6 meses.
Un estilo de vida saludable, relaciones sexuales regulares, dejar el alcohol y fumar: todo esto previene la reaparición de la prostatitis, tiene un efecto beneficioso sobre la salud de los hombres y le permite llevar una vida rica y plena.